Tirzepatid (Mounjaro)

Was ist Tirzepatid?

Tirzepatid ist eine Substanz, die ein Analogon des menschlichen glukoseabhängigen insulinotropen Polypeptids (GIP) ist. Seine Wirkung auf GIP-Rezeptoren ähnelt der des natürlichen GIP-Hormons. Darüber hinaus hat Tirzepatid eine signifikante Wirkung auf GLP-1-Rezeptoren, auch wenn diese nicht so stark ist wie bei natürlichem GLP-1. Diese Substanz wird zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt, genauer gesagt zur Normalisierung des Blutzuckerspiegels.

Tirzepatid reduziert als dualer Agonist von GIP- und GLP-1-Rezeptoren die Glukosekonzentration durch Erhöhung der Insulinproduktion. Da es die Magenentleerungsrate beim Menschen verlangsamt, verlangsamt sich auch die Aufnahme von Glukose. Letztendlich wird der Blutzuckerspiegel auf ein normales Niveau gesenkt.

Wirkmechanismen von Tirzepatid im menschlichen Körper [1]:

Was ist Mounjaro?

Mounjaro ist der Handelsname für ein Arzneimittel mit dem Wirkstoff Tirzepatid. Es wird von Eli Lilly and Company in Form von vorgefüllten Injektions-Pens hergestellt. Mounjaro wurde 2022 in Europa, den USA und Australien zugelassen. Ein Arzt kann es als Ergänzung zur Therapie mit Insulin, Metformin oder anderen Arzneimitteln zur Senkung des Blutzuckerspiegels verschreiben. Mounjaro kann auch für die Monotherapie verwendet werden.

Indikationen für die Verwendung von Tirzepatid (Mounjaro)

Mounjaro ist für Patienten mit diagnostiziertem Typ-2-Diabetes indiziert. Der Hersteller gibt keine Informationen darüber, ob Tirzepatid von Menschen, die nicht an dieser Krankheit leiden, verwendet werden kann. Das Medikament ist definitiv nicht für Menschen mit Typ-1-Diabetes geeignet.

Tirzepatid zur Gewichtsabnahme

Ein zusätzlicher Effekt von Tirzepatid ist die Gewichtsabnahme. Dies ist für Patienten mit Typ-2-Diabetes sehr wichtig, da viele von ihnen übergewichtig oder fettleibig sind. Der Grund für die positive Wirkung von Mounjaro auf das Gewicht der Patienten ist die Reduzierung des Appetits und die verlangsamte Aufnahme von Glukose, die möglicherweise in Fetteinlagerungen umgewandelt werden könnte. Patienten fühlen sich weniger hungrig, weil Tirzepatid auf das zentrale Nervensystem wirkt. Ein längeres Sättigungsgefühl wird auch durch eine weniger schnelle Magenentleerung erreicht. Wenn Sie weniger essen, verlieren Sie auf natürliche Weise an Gewicht.

Eine 40-wöchige Studie hat die hohe Wirksamkeit von Tirzepatid zur Gewichtsabnahme bei Diabetikern bestätigt:

Andere Studien haben gezeigt, dass einige Patienten die Chance auf eine 15%ige Gewichtsabnahme haben. Das Medikament führt auch zu einer signifikanten Reduktion des Taillenumfangs [2]. Einige Patienten, die an der 72-Tage-Studie teilnahmen, verloren mehr als 20% ihres Gewichts [3].

Die hohe Wirksamkeit von Tirzepatid sollte keine zu hohen Erwartungen bei Ihnen wecken. Um schlanker zu werden, müssen Sie sich anstrengen. Diät und ein aktiver Lebensstil sind obligatorische Ergänzungen zu Mounjaro.

Bisher ist Tirzepatid nur unter dem Handelsnamen Mounjaro erhältlich. Es besteht die Möglichkeit, dass in Kürze ein Medikament zur Gewichtsreduktion mit dem Wirkstoff Tirzepatid auf den Markt kommt. Wenn dies geschieht, könnte es nicht nur von Menschen mit Typ-2-Diabetes, sondern auch von anderen Patienten, die übergewichtig oder fettleibig sind, oder  an Begleiterkrankungen leiden, eingenommen werden. Eine solche Situation ist auf dem Arzneimittelmarkt nicht neu.

Tirzepatid-Alternativen

Zur Behandlung von Typ-2-Diabetes werden verschiedene Arzneimittel mit unterschiedlichen Wirkstoffen eingesetzt. Die Tirzepatid ähnlichsten Substanzen sind die zuvor erwähnten Liraglutid und Semaglutid. Sie senken den Blutzuckerspiegel und helfen sogar, das Gewicht zu normalisieren. Allerdings haben diese Wirkstoffe und Tirzepatid leicht unterschiedliche Pharmakodynamiken. Liraglutid und Semaglutid sind GLP-1-Rezeptor-Agonisten und ein Analogon des menschlichen Hormons GLP-1. Sie haben keine direkte Wirkung auf GIP-Rezeptoren.

Fälle, in denen eine Alternative zu Tirzepatid gewählt werden sollte:

• das richtige Medikament ist nicht auf dem Markt;
• Sie haben eine individuelle Unverträglichkeit;
• Es liegen Kontraindikationen vor;
• der Arzt sieht andere triftige Gründe.

Tirzepatid in Tablettenform

Mounjaro ist Tirzepatid in injizierbarer Form. Bisher ist dies die einzige Darreichungsform, in der die Substanz verfügbar ist. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Tirzepatid in Tablettenform auf den Markt kommt. Dies ist jedoch ein sehr langwieriger Prozess. Wenn Sie aus irgendeinem Grund keine Injektionen vornehmen können, fragen Sie Ihren Arzt, ob Semaglutid für Sie geeignet ist. Es ist unter dem Handelsnamen Rybelsus erhältlich.

Wie kauft man Tirzepatid (Mounjaro)?

Mounjaro ist ein Arzneimittel, das nur mit ärztlicher Verschreibung verkauft wird. Dafür gibt es mehrere Gründe:

• Tirzepatid hat eine starke Wirkung auf den menschlichen Körper;
• das Medikament hat einige Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen;
• Typ-2-Diabetes ist eine gefährliche Krankheit, die ernst genommen werden muss;
• der Patient kann keine sichere Erhaltungsdosis selbst auswählen (eine falsche Dosierung kann Hypoglykämie verursachen).

Wenn Sie diese Injektionen online kaufen möchten, müssen Sie ein Online-Rezept erhalten, um sie sicher und legal zu kaufen. Dazu füllen Sie einen Online-Fragebogen aus, auf dessen Grundlage der Arzt eine Fernberatung durchführt und ein Rezept ausstellt. Diese Option ist jedoch derzeit nicht verfügbar, sodass Sie möglicherweise eine andere Kaufmethode oder ein anderes Medikament wählen müssen. In jedem Fall sind Privatpersonen nicht berechtigt, verschreibungspflichtige Arzneimittel zu verkaufen. Ignorieren Sie Anzeigen zum Verkauf in sozialen Medien und Messenger-Diensten.

Wie verwendet man Tirzepatid-Injektionen?

Um Tirzepatid zu injizieren, müssen Sie den Spritzenstift verwenden, den Sie in der Verpackung finden. Verwenden Sie keine anderen Spritzen und versuchen Sie nicht, die Injektionslösung auf andere Weise zu manipulieren. Die empfohlenen Injektionsstellen sind die Haut an den Oberschenkeln, Oberarmen und dem Bauch. Sie benötigen keine Hilfe von anderen, um Ihr Medikament einzunehmen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie es richtig machen, bitten Sie Ihren Arzt um weitere Anweisungen.

Die Injektionen sollten einmal pro Woche am gleichen Tag verabreicht werden. Die genaue Tageszeit spielt keine Rolle. Der Zeitpunkt der Verabreichung ist auch unabhängig von den Mahlzeiten. Eine unerwünschte, aber immer noch akzeptable Abweichung vom Zeitplan aus triftigen Gründen beträgt 4 Tage. Wenn Sie diese Frist versäumen, dürfen Sie die versäumte Dosis nicht einnehmen Die nächste Injektion sollte hingegen gemäß Zeitplan verabreicht werden.

Dosierung

Die Anfangsdosis beträgt 2,5 mg pro Woche. Nach 4 Wochen sollten Sie auf Injektionen mit 5 mg des Wirkstoffs umsteigen. Dies ist die minimale Erhaltungsdosis. Wenn aus irgendeinem Grund diese Dosis nicht ausreicht, kann sie alle 4 Wochen um 2,5 mg erhöht werden. Die maximal verträgliche Dosis beträgt 15 mg. Überschreiten Sie diese Dosis niemals, da die Folgen schwerwiegend sein können.

Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen

Lesen Sie die Patienteninformation und konsultieren Sie einen Arzt. Dadurch erhalten Sie Kenntnis über alle möglichen Vorsichtsmaßnahmen.

Nebenwirkungen

Dies ist eine grobe Liste der Nebenwirkungen. Wenn Sie diese oder andere unerwünschte Nebenwirkungen bemerken, informieren Sie Ihren Arzt.

Häufige Fragen zu Tirzepatid (Mounjaro)

Welche Vorteile hat die Anwendung von Tirzepatid gegenüber anderen Diabetesmedikamenten?

Thirzepatid ist ein neues blutzuckersenkendes Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes, bei dessen Entwicklung wahrscheinlich aus den Fehlern anderer, älterer Medikamente gelernt wurde. Vergleichende Tests haben gezeigt, dass dieses Medikament bei der Reduzierung von Zucker auf eine glukoseabhängige Weise wirksamer ist als andere ähnliche Medikamente [4].

Die Vorteile der Anwendung von Tirzepatid gegenüber anderen Diabetesmedikamenten können umfassen:

• Verbesserte glykämische Kontrolle: Tirzepatid hat signifikante Reduktionen des HbA1c-Spiegels aufgezeigt, ein wesentlicher Aspekt bei der langfristigen Blutzuckerkontrolle.
• Gewichtsverlust: In klinischen Studien hat Tirzepatid vielversprechende Ergebnisse bei der Förderung von Gewichtsverlust gezeigt, was für Patienten mit Typ-2-Diabetes, die möglicherweise übergewichtig oder fettleibig sind, vorteilhaft sein kann.
• Geringeres Risiko für Hypoglykämie: Tirzepatid birgt im Vergleich zu einigen anderen Diabetesmedikamenten, wie Insulin oder Sulfonylharnstoffen, ein geringeres Risiko, Hypoglykämie zu verursachen.
• Mögliche kardiovaskuläre Vorteile: Frühe Daten deuten darauf hin, dass Tirzepatid einige kardiovaskuläre Vorteile haben könnte, aber weitere Forschungen sind erforderlich, um dies zu bestätigen.

Das ändert nichts daran, dass die Wahl des am besten geeigneten Medikaments von dem individuellen Patienten abhängt. Es gibt kein Medikament, das für alle Menschen gleichermaßen wirksam ist.

Gibt es Kontraindikationen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten bei der Einnahme von Tirzepatid?

Es ist wichtig, vor der Anwendung von Tirzepatid einen Arzt oder medizinisches Fachpersonal zu konsultieren. Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte überprüfen und Ihre aktuelle Behandlung anpassen, um die Einnahme von Tirzepatid sicher zu gestalten. Ein Medikament mit diesem Wirkstoff sollte nicht gleichzeitig mit einem GFP-1-Rezeptoragonisten eingenommen werden. Wenn Sie Insulin oder Metformin einnehmen, ist es wahrscheinlich, dass Sie die Dosis reduzieren müssen, um Hypoglykämie zu vermeiden. Wenn Sie schnell wirkende Medikamente einnehmen müssen, kann ihre Wirksamkeit geringer sein als erwartet. Dies ist auf eine verzögerte Magenentleerung zurückzuführen, die die Absorptionsrate verschiedener Substanzen erheblich beeinflusst. Dieser Effekt des Arzneimittels wird im Verlauf der Behandlung voraussichtlich allmählich abnehmen.

Wie lange dauert es, bis Tirzepatid seine Wirkung auf den Blutzuckerspiegel zeigt?

Die Zeit, die Tirzepatid benötigt, um seine Wirkung auf den Blutzuckerspiegel zu zeigen, kann je nach Individuum variieren. Im Allgemeinen können Patienten Verbesserungen ihrer Blutzuckerkontrolle innerhalb weniger Wochen nach Beginn der Behandlung mit Tirzepatid beobachten. Laut Hersteller werden nachhaltige Wirkungen nach 4 Wochen bei wöchentlicher Anwendung erreicht. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass eine optimale glykämische Kontrolle länger dauern kann und eine regelmäßige Überwachung und Anpassung durch medizinisches Fachpersonal erfordert. Dies liegt vor allem daran, dass es fast unmöglich ist, im Voraus zu bestimmen, welche Erhaltungsdosis (5, 10 oder 15 mg) für den Patienten wirksam sein wird.

Wie viel kostet Tirzepatid (Mounjaro) und wird es von der Krankenversicherung übernommen?

Die Kosten für Tirzepatid (Mounjaro) können je nach Land, Versicherungsschutz und Apothekenpreisen variieren. Es ist wichtig, sich bei Ihrem örtlichen Gesundheitssystem oder Versicherungsanbieter über die spezifischen Kosten und die Abdeckung von Tirzepatid in Ihrer Region zu informieren.

Gibt es Patientenunterstützungsprogramme oder finanzielle Unterstützung für Tirzepatid?

Je nach Region und spezifischen Richtlinien der Pharmaunternehmen können Patientenunterstützungsprogramme oder finanzielle Unterstützung für Tirzepatid verfügbar sein. Diese Programme können Rabatte, Zuzahlungshilfen oder sogar kostenlose Medikamente für berechtigte Patienten anbieten. Es wird empfohlen, sich an das Pharmaunternehmen, das Tirzepatid herstellt, oder Ihren Arzt oder Versicherungsanbieter zu wenden, um mehr über verfügbare Unterstützungsprogramme in Ihrer Region zu erfahren.

Ungewöhnliche Fragen zum Medikament, Diabetes und Gewichtsverlust

Gibt es Untersuchungen zur Anwendung von Tirzepatid bei Patienten mit Typ-1-Diabetes?

Tirzepatid ist derzeit zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen und wird dahingehend untersucht. Es gibt nur begrenzte Studien zur Anwendung von Tirzepatid bei Patienten mit Typ-1-Diabetes. Umfangreichere Studien sind sinnlos, da der Körper eines Typ-1-Diabetikers kein Insulin produzieren kann. Tirzepatid kann dies nicht ersetzen.

Wie sollte Tirzepatid zu Hause gelagert und gehandhabt werden?

Tirzepatid sollte gemäß den Anweisungen des Herstellers und der Empfehlungen Ihres medizinischen Fachpersonals gelagert und gehandhabt werden. Allgemeine Empfehlungen zur Lagerung und Handhabung von Tirzepatid können Folgendes umfassen:

• Ungeöffnetes Tirzepatid im Kühlschrank bei einer Temperatur zwischen 2°C und 8°C (36°F und 46°F) lagern, fern von direktem Sonnenlicht oder Wärmequellen.
• Geöffnete Tirzepatid-Pens oder -Fläschchen können normalerweise bei Raumtemperatur (unter 30°C oder 86°F) für einen bestimmten Zeitraum, in der Regel bis zu 28 Tagen, gelagert werden. Befolgen Sie jedoch immer die spezifischen Lagerungsanweisungen, die dem Medikament beiliegen.
• Tirzepatid von Kindern und Haustieren fernhalten.
• Verbrauchte Nadeln, Spritzen oder Pens in einem dafür vorgesehenen Behälter für scharfe Gegenstände entsorgen.
• Tirzepatid nicht verwenden, wenn es gefroren war, verfärbt erscheint oder sichtbare Partikel in der Lösung vorhanden sind.

Bilden sich im Körper Antikörper gegen Tirzepatid, und kann dies seine Wirksamkeit im Laufe der Zeit verringern?

Die Bildung von Antikörpern gegen Tirzepatid ist möglich, wie bei jedem proteinbasierten Medikament. In einigen Fällen könnten diese Antikörper die Wirksamkeit des Medikaments im Laufe der Zeit möglicherweise verringern. Die klinische Bedeutung der Antikörperbildung und ihre Auswirkungen auf die langfristige Wirksamkeit von Tirzepatid ist jedoch noch nicht vollständig verstanden. Eine regelmäßige Überwachung und Konsultation mit medizinischem Fachpersonal kann helfen, mögliche Probleme im Zusammenhang mit der Antikörperbildung zu bewältigen.

Gibt es Umwelt- oder Sozialbedenken im Zusammenhang mit der Herstellung, dem Vertrieb oder der Entsorgung von Tirzepatid?

Wie bei jedem pharmazeutischen Produkt können Umwelt- oder Sozialbedenken im Zusammenhang mit der Herstellung, dem Vertrieb oder der Entsorgung von Tirzepatid bestehen. Einige potenzielle Bedenken könnten umfassen:

• Herstellungsabfälle und Emissionen: Die Produktion von Arzneimitteln kann Abfälle und Emissionen erzeugen, die bei unsachgemäßer Entsorgung Umweltauswirkungen haben können.
• Transport und Vertrieb: Der Transport von Tirzepatid und anderen Arzneimitteln trägt zu Treibhausgasemissionen und Ressourcenverbrauch bei. Bemühungen zur Optimierung von Vertriebsnetzen, Minimierung von Transportwegen und Nutzung umweltfreundlicherer Transportmethoden können dazu beitragen, diese Bedenken zu mildern.
• Entsorgung von unbenutzten Medikamenten: Unbenutztes oder abgelaufenes Tirzepatid sollte gemäß den örtlichen Vorschriften und Richtlinien entsorgt werden, um mögliche Umweltrisiken zu minimieren. An vielen Orten gibt es spezielle Medikamentenrücknahmeprogramme oder konkrete Entsorgungshinweise von medizinischen Fachkräften oder Apothekern.

Soziale Bedenken können die Gewährleistung eines gerechten Zugangs zu Tirzepatid für Patienten beinhalten, unabhängig von ihrem sozioökonomischen Status oder Standort. Dies kann Bemühungen von Pharmaunternehmen, Regierungen und Gesundheitsdienstleistern beinhalten, um Patientenhilfsprogramme zu entwickeln, faire Preise auszuhandeln und Richtlinien zur Verbesserung der Zugänglichkeit umzusetzen. Es ist nicht hilfreich, dass Typ-2-Diabetiker gerechten Zugang zu diesem Medikament haben, weil es bei Menschen, die übergewichtig sind, aber keinen Diabetes haben, beliebt geworden ist. Diese Situation trifft auch auf andere Diabetesmedikamente zu.

Welchen Alkohol darf ich während der Einnahme von Tirzepatid trinken?

Tirzepatid interagiert nicht mit Alkohol, daher sind kleine Mengen Alkohol akzeptabel. Die ideale Lösung besteht jedoch darin, keinen Alkohol zu trinken. Es geht nicht um die Art des Alkohols, sondern um die Menge. Die zulässige Dosis an Spirituosen beträgt nicht mehr als 50 ml. Wenn Sie trockenen Wein trinken möchten, müssen Sie die Grenze von 200 ml beachten. In einigen Fällen kann der Arzt solche Getränke vollständig verbieten.

Referenzen:

1. https://www.researchgate.net/publication/361765293_Tirzepatide_a_New_Era_of_Dual-Targeted_Treatment_for_Diabetes_and_Obesity_A_Mini-Review
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8959203/
3. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038
4. https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2107519